Financieel overzicht: Wordt een airway orthodontics behandeling vergoed?
Wanneer een patiënt kiest voor airway orthodontics, investeert hij of zij in de algehele gezondheid, ademhaling en levenskwaliteit. Een logische en veelvoorkomende vraag is hoe de financiële afwikkeling hiervan verloopt. Omdat airway orthodontics een interdisciplinaire benadering is, bevindt de financiering zich vaak op het snijvlak van reguliere orthodontie, aanvullende polissen en medisch-specialistische zorg.
Hieronder leggen we de basisprincipes uit van vergoedingen en de flexibele betalingsmogelijkheden die wij bieden.
1. De basisverzekering versus de aanvullende verzekering
Reguliere orthodontie: Aanvullende verzekering
In de basisverzekering is er voor zowel kinderen als volwassenen in principe geen dekking voor reguliere orthodontische zorg. De kosten hiervoor worden doorgaans (deels) gedekt vanuit een aanvullende zorgverzekering.
- Voor kinderen (tot 18 jaar): Veel aanvullende pakketten vergoeden orthodontie ruimhartig, variërend van 75% tot 100% tot een bepaald maximumbedrag. Let wel op: bij sommige verzekeraars geldt een wachttijd van één jaar voordat de dekking ingaat. [1]
- Voor volwassenen (vanaf 18 jaar): De vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering zijn voor volwassenen vaak beperkter en kennen bijna altijd een eenmalig maximumbudget voor de gehele verzekeringsduur.
Gecombineerde trajecten met kaakchirurgie: De basisverzekering
Wanneer er sprake is van een ernstige skeletale groei- of ontwikkelstoornis van de kaak, mond of het gebit, krijgt het traject een medisch-specialistisch karakter. Binnen de airway orthodontics komt het regelmatig voor dat een beugelbehandeling wordt gecombineerd met een chirurgische ingreep door de MKA-chirurg (kaakchirurg), zoals bij een chirurgisch ondersteunde kaakverbreding (SARME) of een kaakverplaatsing om de luchtweg structureel te openen.
- Medische indicatie: Indien er een duidelijke medische noodzaak is en er een gecombineerde behandeling met de kaakchirurg plaatsvindt, worden de ziekenhuiskosten en de chirurgische ingreep in de regel volledig vergoed vanuit de basisverzekering (rekening houdend met het wettelijk eigen risico).
- Orthodontische component: De orthodontische voor- en nabehandeling die noodzakelijk is om de kaken chirurgisch op elkaar te laten passen, valt onder strikte voorwaarden (bijzondere tandheelkunde) soms ook binnen deze basisvergoeding. Indien dit buiten de criteria valt, kan de aanvullende polis worden aangesproken.
2. In termijnen betalen: Kosten spreiden over de behandelperiode
Een airway orthodontics traject is een langdurig proces dat gemiddeld 1,5 tot 2,5 jaar in beslag neemt. Wij begrijpen dat de eigen bijdrage die niet door de verzekeraar wordt gedekt, een aanzienlijke investering kan zijn.
Om de zorg voor iedereen toegankelijk te houden, hoeft de behandeling nooit in één keer te worden voldaan. Wij bieden uitgebreide mogelijkheden om de kosten te spreiden:
- Betaling per termijn: De kosten voor de maandelijkse controles en tussentijdse aanpassingen worden gaandeweg de behandelperiode gefactureerd. Hierdoor worden de totale kosten automatisch uitgesmeerd over de gehele looptijd van het traject.
- Passende betalingsregelingen: Mocht de eigen bijdrage voor de initiële apparatuur of de techniekkosten alsnog een drempel vormen, dan denken we graag met u mee. In samenwerking met onze factoringpartner (zoals Infomedics) of via een interne regeling kunnen we een passend betalingsplan in termijnen afspreken.
Vraag naar de mogelijkheden
Ieder gebit, iedere luchtweg en elke zorgpolis is uniek. Tijdens het eerste consult brengen we niet alleen de medische situatie in kaart, maar ontvangt u ook een gespecificeerde begroting. Met deze begroting kunt u exact bij uw eigen zorgverzekeraar controleren op welke vergoedingen u recht heeft.
Heeft u vragen over de kosten of wilt u gebruikmaken van een betalingsregeling? Vraag onze praktijkmedewerkers gerust naar de mogelijkheden. We helpen u hier graag persoonlijk bij verder.